Diretrizes para o TECM: guias por especialidade

Esta página reúne os guias da CM Xperts sobre as diretrizes mais cobradas na prova de Título de Especialista em Clínica Médica (TECM), organizados por especialidade. Cada guia resume o que a diretriz vigente manda fazer, com a referência completa no fim, e é escrito para o clínico: o que muda no plantão, o que cai na prova e quando encaminhar.

Conteúdo sob responsabilidade técnica do Dr. Erick Pordeus (CRM-PE 26147, RQE 11604 em Clínica Médica). Material educacional: não substitui a leitura da diretriz nem o julgamento clínico.

Cardiologia

Insuficiência cardíaca: o que muda com a Diretriz Brasileira 2026. Diretriz Brasileira de IC 2026: corte de 50% na FEVE, quatro pilares juntos na ICFEr, iSGLT2 e ARM na ICFEp e protocolo de diurético na descompensação.
Hipertensão Arterial: o que muda na Diretriz SBC 2025 (classificação, diagnóstico, metas e tratamento). Diretriz Brasileira de Hipertensão 2025: nova classificação, cortes diagnósticos por método, metas de PA e esquema de tratamento. Guia clínico objetivo.
Fibrilação Atrial: o que muda com a Diretriz SBC 2025. Manejo da fibrilação atrial pela Diretriz SBC 2025: escore CHA2DS2-VA, HAS-BLED, anticoagulação com DOAC, controle de ritmo e indicações de ablação.
Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: o que muda na Diretriz SBC 2025. Metas de LDL-c e não-HDL-c por risco, estatina, ezetimiba e PCSK9 na Diretriz SBC 2025. Tabelas práticas e pontos-chave para o TECM.
Síndrome Coronariana Crônica: diagnóstico, estratificação e tratamento (Diretriz SBC, 2025). Guia prático da SCC pela Diretriz SBC 2025: probabilidade pré-teste, exames, metas de LDL, antianginosos e quando indicar revascularização.
Dor Torácica na Unidade de Emergência: o Protocolo da Diretriz SBC 2025. Protocolo de dor torácica na emergência pela Diretriz SBC 2025: ECG em 10 min, troponina hs, escore HEART e critérios de alta segura.
Cardiomiopatia hipertrófica: o que todo médico deve saber (Diretriz SBC, 2024). Cardiomiopatia hipertrófica: diagnóstico por imagem, estratificação de risco de morte súbita, indicação de CDI, mavacamteno e tratamento da obstrução.
Saúde Cardiovascular da Mulher ao Longo do Ciclo de Vida: o que o Posicionamento SBC 2025 muda na prática. Fatores de risco sexo-específicos, contracepção e TEV, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, menopausa e metas de LDL e PA segundo o Posicionamento SBC 2025.
Obesidade e Risco Cardiovascular: Estratificação e Tratamento (Diretriz SBC, 2025). Estratificação de risco CV, metas de perda de peso, GLP-1, tirzepatida e cirurgia bariátrica na Diretriz SBC 2025 da obesidade. Guia prático.

Peso da área na prova: Cardiologia no TECM: o que mais cai e como a banca cobra.

Pneumologia

Tromboembolismo pulmonar (TEP): o que muda com a diretriz AHA/ACC 2026. TEP agudo pela diretriz AHA/ACC 2026: categorias A a E, D-dímero ajustado, imagem, anticoagulação, trombólise e duração do tratamento.
Tratamento da asma pelo GINA 2026: guia para o clínico. GINA 2026: diagnóstico, Track 1 x Track 2, AIR e MART, doses de ICS-formoterol e os novos fluxogramas da crise no pronto-socorro.
Tratamento da DPOC pelo GOLD 2026: guia prático para o TECM. GOLD 2026: espirometria pós-broncodilatador, grupos ABE, LABA+LAMA, eosinófilos e ICS, seguimento e exacerbação pela proposta de Roma.

Peso da área na prova: Pneumologia na prova de título: o que estudar.

Infectologia

Sepse e Choque Séptico: o que a Surviving Sepsis Campaign 2026 mudou. Sepse e choque séptico segundo a Surviving Sepsis Campaign 2026: rastreio, pacote inicial, fluidos 30 mL/kg, PAM 65, noradrenalina e corticoide.
Meningite: Diagnóstico, Tratamento e Cuidado Segundo a WHO 2025. Guia clínico de meningite bacteriana segundo a WHO 2025: líquor, antibioticoterapia empírica com ceftriaxona, dexametasona, duração e profilaxia.
Tratamento do HIV em adultos: TARV, esquema inicial e manejo da falha. Guia clínico do tratamento do HIV em adultos: quando iniciar a TARV, esquema TDF/3TC/DTG, monitorização e manejo da falha virológica pelo PCDT.
Infecções oportunistas no HIV: limiares de CD4, profilaxias e tratamento. CD4, profilaxias e tratamento das principais infecções oportunistas no HIV (TB, PCP, neurotoxoplasmose, criptococose) segundo o PCDT do MS.
PrEP ao HIV: Indicações, Esquemas e Seguimento Segundo o PCDT do Ministério da Saúde. Guia clínico de PrEP ao HIV pelo PCDT do Ministério da Saúde: indicações, esquema oral diário, sob demanda 2-1-1, exames e seguimento.
Tuberculose em doenças imunomediadas: o que todo médico deve saber. Rastreio e tratamento da infecção tuberculosa em pacientes com doenças imunomediadas que vão usar imunossupressores e anti-TNF, segundo a SBR 2025.
Tratamento da malária no Brasil: o que todo médico deve saber. Guia clínico de tratamento da malária no Brasil (MS 2026): esquemas por espécie, tafenoquina, ASMQ, primaquina, G6PD, gestantes e malária grave.

Peso da área na prova: Infectologia no TECM: os temas mais cobrados.

Endocrinologia e metabolismo

Tratamento Farmacológico da Obesidade: O Que Todo Médico Deve Saber (Diretriz ABESO). Diretriz ABESO de tratamento farmacológico da obesidade: indicações por IMC e cintura, potência dos fármacos, semaglutida, tirzepatida e metas.
Osteoporose no Diabetes Mellitus: o que o clínico precisa saber para o TECM. Diretriz brasileira 2026 de osteoporose no diabetes: risco de fratura, FRAX ajustado, densitometria, TBS e tratamento. Guia clínico para o TECM.
Hipogonadismo Masculino: Diagnóstico e Tratamento à Luz do Posicionamento Brasileiro 2026. Guia clínico do hipogonadismo masculino conforme o posicionamento SBEM/SBU/ABEMSS 2026: cortes de testosterona, diagnóstico, reposição e monitorização.
SOP agora é PMOS: o novo nome da síndrome dos ovários policísticos e o que muda na prática. A síndrome dos ovários policísticos foi renomeada para PMOS em consenso global (Lancet, 2026). Entenda o porquê, os critérios diagnósticos e o que muda.

Peso da área na prova: Endocrinologia no TECM: Diabetes, Tireoide e o Que a Banca SBCM Realmente Cobra (8,9%).

Nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos

Injúria Renal Aguda (IRA) e Doença Renal Aguda (DRA): o que muda no KDIGO 2026. Definição, estadiamento, manejo e diálise na injúria renal aguda segundo o rascunho KDIGO 2026. Critérios exatos para o TECM. Versão preliminar.
Hiponatremia: diagnóstico e tratamento na prática clínica. Revisão clínica de hiponatremia: classificação, algoritmo diagnóstico por osmolalidade e status volêmico, salina 3%, metas de correção e SIADH.

Gastroenterologia e hepatologia

Manejo Hospitalar do Paciente com Cirrose: o que o Clínico Precisa Dominar. Revisão clínica do manejo hospitalar da cirrose descompensada: ascite, PBE, hemorragia varicosa, encefalopatia e síndrome hepatorrenal, com cortes e doses.
Doença de Crohn: diagnóstico, estratificação e tratamento segundo a diretriz ACG 2025. Guia prático da diretriz ACG 2025 sobre doença de Crohn: diagnóstico, estratificação de risco, biológicos, anti-TNF, doses e recomendações GRADE.
Retocolite Ulcerativa: Diagnóstico, Estratificação e Tratamento (Guideline ACG 2025). Diagnóstico, estratificação de gravidade e tratamento da retocolite ulcerativa segundo o guideline ACG 2025, com doses de 5-ASA, biológicos, JAK, S1P e manejo da ASUC.

Reumatologia

Tratamento da Artrite Reumatoide: o que muda com a atualização EULAR 2025. Guia clínico do tratamento da artrite reumatoide segundo a atualização EULAR 2025: MTX, corticoide ponte, bDMARDs, JAK e treat-to-target.
Vasculite associada ao ANCA (BSR 2025): indução, manutenção e recidiva na prática clínica. Indução, manutenção e recidiva na vasculite associada ao ANCA (GPA, MPA e EGPA) segundo a BSR 2025: rituximabe, ciclofosfamida, avacopan e plasmaférese.

Neurologia

AVC Isquêmico Agudo: manejo precoce à luz da diretriz AHA/ASA 2026. Trombólise, trombectomia, alvos de pressão arterial e manejo geral no AVC isquêmico agudo, segundo a diretriz AHA/ASA 2026. Doses, janelas e COR/NE.
Epilepsia: diagnóstico e tratamento na prática clínica. Revisão clínica de epilepsia: definição de crise, classificação focal e generalizada, EEG, neuroimagem, fármacos antiepilépticos e quando tratar.

Hematologia

Anemia Ferropriva: Diagnóstico Laboratorial, Investigação da Causa e Tratamento. Revisão clínica sobre anemia ferropriva: cortes de ferritina e saturação de transferrina, investigação da causa e esquemas de ferro oral e endovenoso.

Geriatria e imunização

Fragilidade no idoso: do rastreio ao manejo na prática clínica. Revisão clínica sobre fragilidade no idoso: fenótipo de Fried, índice de fragilidade, escala FRAIL, velocidade de marcha e condutas de manejo.
Vacinação do Idoso: o que todo médico deve saber (Calendário SBIm Idoso 2026/2027). Guia prático da vacinação do idoso pelo Calendário SBIm 2026/2027: influenza HD3V, pneumocócicas, herpes-zóster, VSR e mais, com esquemas e tabelas.
Calendário de Vacinação do Adulto: o que todo médico deve saber (SBIm 2026-2027). Guia prático do calendário de vacinação do adulto (SBIm 2026-2027): esquemas, doses e indicações de influenza, dTpa, HPV, hepatite B e mais.

Como estudar para o TECM

Vai fazer o TECM? Baixe gratuitamente o Dossiê TECM 2027: o que a banca realmente cobra, questão por questão.